ภาวะฮอร์โมน อธิบายภาวะฮอร์โมนต่อมพาราไทรอยด์สูงทำงานเกินกำลัง

ภาวะฮอร์โมน แบ่งออกเป็นระดับปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และตติยภูมิ ภาวะฮอร์โมน ต่อมพาราไทรอยด์สูง หลักสาเหตุ ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิ ขั้นต้น ภาวะฮอร์โมนต่อมพาราไทรอยด์สูง HPT เป็นกลุ่มอาการทางคลินิกและทางชีวเคมีซึ่งแสดงออกโดยการละเมิดการเผาผลาญแคลเซียม ฟอสเฟต และเมแทบอลิซึมของกระดูก เนื่องจากการผลิต ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ มากเกินไป และส่งผลต่ออวัยวะ

และเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นการเพิ่มขึ้นของระดับ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ในเลือดมักจะมาพร้อมกับภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำ อุบัติการณ์ต่อปีสูงถึง 0.2 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี อุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นเมื่ออายุ 30 ถึง 50 ปี ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่มี HPT ระยะแรกเป็นผู้หญิงใน 80 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี สาเหตุของภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินปฐมภูมิคือ

อะดีโนมา ทำงานอย่างอิสระ ของตับอ่อนตัวใดตัวหนึ่ง ส่วนใหญ่มักอยู่ในตับอ่อนส่วนล่าง แต่ในผู้ป่วย 6 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์เนื้องอกพาราไทรอยด์จะอยู่ที่ต่อมไทมัส ต่อมไทรอยด์ เยื่อหุ้มหัวใจ หรือหลังหลอดอาหาร มะเร็งของต่อมนั้นหายาก ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี การทำงานเกินปกติของตับอ่อนหลายตัว การเจริญเกิน หลายอะดีโนมา และโพลีโคลนอลไฮเปอร์ฟังก์ชัน เกิดขึ้นใน 20 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี

ในจำนวนนี้ 15 เปอร์เซ็นต์ เกิดจากภาวะ การเจริญเกินของตับอ่อนทั้งสี่ ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีเกิดจากกลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด HPT เบื้องต้นใน MEN1เกิดขึ้นใน 90 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี นอกจากกลุ่มอาการ MEN แล้ว HPT หลักอาจเกิดขึ้นได้ภายในกลุ่มอาการทางพันธุกรรมอื่นๆ ในหลายครอบครัว HPT หลักจะรวมกับเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของขากรรไกร

นอกจากนี้รวม 3 กลุ่มอาการหลัก เพิ่มการสลายของกระดูก ความเสียหายของกระดูก ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ไตเสียหายภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ในกรณีคลาสสิก HPT แสดงออก รอยโรคกระดูกทั่วไป โรคกระดูกพรุน ภาวะที่เกิดมีซีสความเสียหายต่อไต ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและผลที่ตามมา การละเมิดสถานะทางจิต ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและประสาทและกล้ามเนื้อ ในช่วง 10 ถึง 20 ปีที่ผ่านมา

85 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย HPT ไม่มีอาการผิดปกติ และมักไม่มีอาการ ไม่มีรอยโรคที่กระดูก มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงปานกลาง และตรวจพบโดยบังเอิญความเสียหายของกระดูก กระดูกอักเสบ ภาวะที่เกิดมีซีส ทั่วไปแบบคลาสสิกเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในกระดูกเนื่องจากแร่ธาตุที่ลดลง กระดูกจึงนิ่มและโค้งงอได้ง่าย โรคกระดูกพรุนถือเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของความเสียหายของกระดูกใน HPT

ซึ่งแตกต่างจากสาเหตุอื่นๆ ของโรคกระดูกพรุน HPT ส่งผลกระทบต่อกระดูกท่อยาวซึ่งมักพบน้อยกว่ากระดูก ร่างตาข่ายของแท่ง โดยเฉพาะกระดูกสันหลัง อาจเกิดการกลายเป็นปูนของกระดูกอ่อนในข้อ ใน 5 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วย ความเสียหายของไต โรคไตอักเสบเป็นลักษณะเฉพาะที่สุดของ HPT ทางคลินิกอาการนี้แสดงโดยอาการจุกเสียดของไตกำเริบ ซึ่งมักจะรุนแรง และมักต้องได้รับการผ่าตัด นิ่วมักจะก่อตัว

ขึ้นในไตทั้งสองข้าง โดยปกติจะเป็นออกซาเลตหรือฟอสเฟต โรคไตอักเสบเรื้อรังหรือก้อนนิ่วก้อนโตซ้ำๆ อาจนำไปสู่การอุดตันทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อ และ CRF โพลียูเรีย และ อาการกระหายน้ำมากเรื้อรัง อาจพัฒนาเป็นผลจากภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ขับปัสสาวะออสโมติก อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง การละเมิดสถานะทางจิตภาวะแคลเซียมในเลือดสูงมีผลเป็นพิษต่อเซลล์ประสาท ผู้ป่วยบ่นว่าอ่อนเพลีย

ความจำเสื่อม เซื่องซึม อาจมีอาการซึมเศร้า เป็นโรคจิต ในภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรง ภาวะ ภาวะกล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน อาจทำให้เกิดอาการมึนงงและโคม่าได้ในกรณีที่รุนแรง ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ. ลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้ออ่อนแรง ผงาดใกล้เคียง การเปลี่ยนแปลงการเดิน ผู้ป่วยยืนนานยกน้ำหนักไม่ได้การละเมิดระบบย่อยอาหาร ความอยากอาหารลดลงจนถึงอาการเบื่ออาหาร

คลื่นไส้ ในกรณีที่รุนแรงอาจอาเจียน อาจมีอาการปวดท้อง ท้องผูก อาจเกิดแผลในกระเพาะอาหาร ในบางกรณีตับอ่อนอักเสบอาจพัฒนา เรื้อรังหรือเฉียบพลันความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด หัวใจเต้นช้าจนถึงการพัฒนา หัวใจหยุดเต้น การกลายเป็นปูนของลิ้นหัวใจ, LV การเจริญเติบโตมากเกินไป, ความผิดปกติของ ไดแอสโตลิก ความแข็งของผนังหลอดเลือดอัตราการเกิดความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นเสี่ยงต่อ

การเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเคราติส และเยื่อบุตาอักเสบ การวินิจฉัยเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ ในระดับสูงในผู้ป่วยที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีอื่นๆ แมกนีเซียม ฟอสฟอรัส คลอไรด์ มีความเฉพาะเจาะจงเพียงเล็กน้อย ข้อมูลทางชีวเคมีระดับแคลเซียมทั้งหมดในเลือดมากกว่า 2.6 มิลลิโมลต่อลิตร มากกว่า 10.5 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนมากกว่า

1.3 มิลลิโมลต่อลิตร มากกว่า 5.2 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ความเข้มข้นของฟอสเฟตเป็นปกติหรือต่ำกว่าปกติ น้อยกว่า 2.5 มิลลิโมลต่อลิตร น้อยกว่า 3.5 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร เป็นลักษณะของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ในเลือดระดับของเครื่องหมายของการสร้างกระดูกและการสลาย อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส, ออสทีโอแคลซิน, ไฮดรอกซีโพรลีน ในปัสสาวะ เพิ่มขึ้น การประเมินระดับของวิตามินดีแสดงให้เห็นว่าไม่รวมการขาดวิตามินดี

บทความที่น่าสนใจ: เซลล์เม็ดเลือดแดง ซัลไฟดริลของเฮโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดง