เนื้อไต การตรวจชิ้นเนื้อไตทางพยาธิวิทยามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อ

เนื้อไต การตรวจชิ้น เนื้อไต ทางพยาธิวิทยามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค ไตอักเสบ โรคไตรั่ว ไตอักเสบ มีลักษณะโดยการขยายตัวของ มีแซงเจียลเซลล์ เนื่องจากการเพิ่มจำนวนเซลล์ มีแซงเจียลเซลล์ และการแทรกซึมของ โมโนไซต์ สำหรับการกระตุ้นและการเพิ่มจำนวนของเซลล์ มีแซงเจียลเซลล์ ปัจจัยการเจริญเติบโตที่ได้มาจากเกล็ดเลือดและปัจจัยการเจริญเติบโตที่เปลี่ยนแปลง

เบต้า มี ความสำคัญที่สุดIgA โรคไต เป็นรูปแบบของ เมซานจิโอโพรลีเฟอร์เรทีฟ ไตอักเสบ ที่มีการสะสมของสารเชิงซ้อนภูมิคุ้มกันที่มี IgA ใน มีเซียงเจียม ในการพัฒนาของ IgA โรคไต ความผิดปกติของการสังเคราะห์หรือโครงสร้าง ของIgA เป็นสิ่งสำคัญ พบ ไอโซไทป์ไกลโคซิเลต ของ IgA 1 ในเงินฝากของไต เชื่อกันว่าไกลโคซิเลชัน IgA ที่ผิดปกติช่วยให้คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่มี IgA หลีกเลี่ยงการกวาดล้างโดยเซลล์

ของระบบสัญญาณหลักคือการเพิ่มจำนวนของเซลล์ มีแซงเจียลเซลล์ และการขยายตัวของปริมาตรของเมทริกซ์ มีแซงเจียลเซลล์ ด้วยการเพิ่มขึ้นของลูปหลอดเลือดทำให้เกิดภาพของการบวมของ โกลเมอรูลัส เช่นเดียวกับความหนาของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน การเพิ่มจำนวนของเซลล์ มีแซงเจียลเซลล์ เกิดจากอิทธิพลของปัจจัยการเจริญเติบโต ปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง ปัจจัยการเจริญเติบโตของเกล็ดเลือดลิ่มเลือดอุดตัน

การรวมกันของความเสียหายต่อเยื่อหุ้มไตการแพร่กระจายของ มีแซงเจียลเซลล์ ทำให้เกิดสัญญาณของโรคไตและโรคไต ในการตรวจโครงสร้างทางอัลตราสตรัคเจอร์ พบว่ามีความแตกต่างของไตอักเสบ หลอดเลือดฝอย สองประเภทหลัก ประเภทที่ 1 ที่มีตำแหน่ง ใต้เยื่อบุโพรงมดลูก ของภูมิคุ้มกันคอมเพล็กซ์ และประเภทที่ 2 โรคที่สะสมหนาแน่น โดยตรวจพบสิ่งสะสมที่หนาแน่นภายในเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของ โกลเมอรูลิ

เยื่อหุ้มเซลล์ไตอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือมีความหนากระจายของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไตโดยมีการก่อตัวของส่วนที่ยื่นออกมาใต้เยื่อบุผิวรอบๆ การสะสมของภูมิคุ้มกันที่ซับซ้อน เงินฝากภูมิคุ้มกันที่ฝากไว้ใต้เซลล์เยื่อบุผิว พอดไซต์ ขัดขวางการทำงานของพวกมันอย่างมีนัยสำคัญซึ่งแสดงออกมาโดยโปรตีนจำนวนมาก เมมเบรนชั้นใต้ดินค่อยๆ ขยายตัว แยกส่วนและ ดูดซับภูมิคุ้มกันที่สะสมไว้ก่อตัวเป็น หนามแหลม กระบวนการ

สเคลอโรติก พัฒนาขึ้นโดยจับท่อรวบรวมและสิ่งของคั่นระหว่างหน้า สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของการพัฒนาของไตอักเสบที่แตกต่างกันนี้ถือเป็น การเลียนแบบระดับโมเลกุล และการสูญเสียความทนทานต่อ ออโต้แอนติเจน แอนติบอดีที่ตรึงส่วนเติมเต็มที่ไหลเวียนรวมกับแอนติเจนบนกระบวนการ พอดไซต์เพื่อก่อตัวใน แหล่งกำเนิดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันการเปิดใช้งานส่วนเสริมนำไปสู่การก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์โจมตีคอมเพล็กซ์

ที่สร้างความเสียหายให้กับพอดไซต์ โกลเมอรูโลเนฟริติส ที่มีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด ด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบแสงและการตรวจด้วยอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์จะไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอย่างไรก็ตามด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนจะพบฟิวชั่น ของขาเล็กๆ ของพอดไซต์ทั่วเส้นเลือดฝอยของไตซึ่งทำให้สูญเสียประจุลบของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของไตและโดยปกติแล้วจะมีโปรตีนในปัสสาวะ ขนาดใหญ่ ไม่พบเงินฝาก

ภูมิคุ้มกัน ความเสียหายของไตเกี่ยวข้องกับปัจจัยการซึมผ่านของเลือด ลิมโฟไคน์ เนื่องจากการตอบสนองของทีเซลล์บกพร่อง ในผู้ป่วยบางรายพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงเป็น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เฉพาะจุดโกลเมอรูลิ ส่วนบุคคล การเปลี่ยนแปลงโฟกัส มีส่วนร่วมในกระบวนการ เส้นโลหิตตีบของแต่ละส่วนเกิดขึ้นในพวกเขาการเปลี่ยนแปลงส่วน โกลเมอรูลิที่เหลือไม่บุบสลาย ในการเกิดโรคของ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ส่วนโฟกัสปัจจัย

การซึมผ่านของร่างกายเช่นเดียวกับกลไกระดับโมเลกุลมีความสำคัญ ในรูปแบบครอบครัวของ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ปล้องโฟกัส การกลายพันธุ์ในยีนของโปรตีน พอดไซต์ หลายชนิด โดยมีการละเมิดการแสดงออกและการทำงานที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในคุณสมบัติของสิ่งกีดขวางของเส้นเลือดฝอยในไตและการพัฒนาของโปรตีนในปัสสาวะเหล่านี้และบางรูปแบบเป็นระยะๆ ของ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เส้นโลหิตตีบถูกเร่งโดย

การกรองแบบไฮเปอร์ฟิลเตรชันและเพิ่มความดันภายในโกลเมอรูลัส ซึ่งนำไปสู่การสะสมของเมทริกซ์นอกเซลล์มากเกินไป ทรานสฟอร์มมิ่ง โกรท แฟกเตอร์ เบต้าถือเป็นโมดูเลเตอร์ของกระบวนการนี้ แองจิโอเทนซิน 2 อนุมูลออกซิเจนที่ทำปฏิกิริยา เอ็นโดเทลินสารยับยั้งไคเนสที่ขึ้นกับไซคลินp21 และ p27 อาการที่พบบ่อย ในกรณีส่วนใหญ่ก่อนเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เป็นปล้องโฟกัสคือซินเคียของเส้นเลือดฝอย อ่อนโยน

เดี่ยวที่มีแคปซูลไต ต่อจากนั้น สารไฮยาลินจะปรากฏในเส้นเลือดฝอยของไตแต่ละเส้นในรูปของสิ่งสะสมทรงกลมเดี่ยวหรือหลายก้อน ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับแคปซูลไต จุดโฟกัสของการยุบตัวและการฝ่อของท่อร่วมกับ เส้นโลหิตตีบ เป็นพยาธิสภาพ ความยากในการวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยาของภาวะไตวายเรื้อรังเฉพาะส่วนโฟกัสในรูปแบบอิสระคือการพัฒนาของไตอักเสบประเภทต่างๆ อาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกัน

การประเมินพลวัตของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยามีความสำคัญ มักจะไม่พบเงินฝากภูมิคุ้มกัน ที่เรียกว่า โรคไตอักเสบที่ยุบ ตัว นั้น มีลักษณะเด่น คือมีความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อ พอดไซต์ และการยุบตัวของ เส้นเลือดฝอยของไต ที่เด่นชัดในส่วนที่ได้รับผลกระทบ รูปแบบการยุบตัวของภาวะไตเสื่อมแบบแบ่งส่วนโฟกัสเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของความเสียหายของไตในผู้ติดเชื้อเอชไอวีเครื่องหมาย การตรวจหาในพอดไซต์

และเซลล์ท่อของจีโนมเอชไอวีโดยใช้ PCR และผู้ที่ใช้เฮโรอีน ในกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง การเปลี่ยนแปลงมีตั้งแต่การขยายตัวของเนื้อเยื่อชั้นกลางและเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินหนาขึ้นไปจนถึงภาวะไตวายเฉียบพลันที่ลุกลามและการเกิดเสี้ยวนอกเส้นเลือดฝอย ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน การรวมไฟบริลลาร์ที่มีลักษณะคล้ายแอมีลอยด์นอกเซลล์ในมีเซียงเจียม หรือผนังหลอดเลือดฝอย

พวกมันแตกต่างจากแอมีลอยด์โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า นอกจากนี้ พวกมันไม่เปื้อนสีแดงคองโก ไฟโบรพลาสติก ไตอักเสบ มีลักษณะความรุนแรงที่สำคัญของกระบวนการ ไฟโบรติก การยึดเกาะ ของเป็นช่องๆของหลอดเลือดที่มีแคปซูลเกิดขึ้น ลูปของเส้นเลือดฝอยของ โกลเมอรูลัส จะถูกทำให้เป็นเส้น เส้นโลหิตตีบของหลอดเลือดฝอยไตเกิดจากการสะสมที่ก้าวหน้าในมีเซียงเจียมและนอกเหนือจากเมทริกซ์นอก

เซลล์ที่สังเคราะห์โดยเซลล์ มีแซงเจียลเซลล์ ภายใต้อิทธิพลของทรานสฟอร์มมิ่งโกรทแฟกเตอร์ เบต้า หากมีการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังเส้นเลือดฝอยส่วนประกอบของพลาสมาจะแทรกซึมเข้าไปในช่องว่างนอกเส้นเลือดฝอยและไฟบรินที่เป็นผลลัพธ์จะกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบ โดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของไฟโบรพลาสติกเป็นการเชื่อมโยงขั้นสุดท้ายในห่วงโซ่ ความเสียหายการอักเสบพังผืด

บทความที่น่าสนใจ: เลือดไหล อธิบายภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยของอาการเลือดไหล