โรคกระดูกสันหลัง Ankylosing spondylitis เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีอาการอักเสบเรื้อรัง และขบวนการสร้างกระดูกที่ผิดปกติ โรคกระดูกสันหลัง โรคนี้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งอมตะ เนื่องจากมีอัตราการกลับเป็นซ้ำที่รักษาไม่หายและสูง ความชุกของการเกิด ankylosing spondylitis อยู่ที่ประมาณ 0.3 ถึง 0.4 เปอร์เซ็นต์ และผู้ป่วยประมาณ 5 ล้านคน กำลังทุกข์ทรมานจากโรคนี้ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยทางคลินิกแห่งชาติด้านโรคผิวหนังและภูมิคุ้มกันและ
ผู้อำนวยการภาควิชาโรคข้อและภูมิคุ้มกัน อาการปวด Ankylosis คือภายนอก ความเสียหายของกระดูกในอย่างหลัง เป็นปัญหาที่น่าเป็นห่วงมากกว่า โรงพยาบาลวิทยาลัยการแพทย์ เขากล่าวว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง ในระยะเริ่มแรกของโรค หากไม่ตรวจ โรคจะเสื่อมลงเป็นกระดูกสันหลังไผ่กล่าวคือกระดูกสันหลังส่วนปลาย ในระยะสุดท้าย และแม้แต่การกระทำพื้นฐาน เช่น การโค้งคำนับ การโค้ง และการหันกลับก็ไม่สามารถทำได้
อัตราการวินิจฉัยผิดพลาดอยู่ในระดับสูง และไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะป่วย ในระยะเริ่มต้นของการเกิด ankylosing spondylitis อาการปวดส่วนใหญ่ จะปรากฏที่เอวและก้น ซึ่งนำไปสู่การจำกัดการเคลื่อนไหวของเอวทีละน้อยต่อมาขยายไปถึงกระดูกสันหลังของทรวงอก ซึ่งส่งผลต่อการหายใจปกติของผู้ป่วย เช่น โรคดำเนินไป ความเสียหายของกระดูกดำเนินไปในระดับหนึ่ง และความเจ็บปวดจะไต่ขึ้นไปถึงกระดูกสันหลังส่วนคอและศีรษะ ส่งผลให้ศีรษะ
และลำคอทั้งหมดไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ในที่สุดกระดูกสันหลังที่แข็งแรงและยืดหยุ่นจะแข็งกระด้างไม้ไผ่ และเมื่อเวลาผ่านไปหน้าที่ของการออกกำลังกายจะหายไป หรือแม้แต่พิการ ศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมกระดูกที่โรงพยาบาลกล่าวว่า ในช่วงท้ายของผู้ป่วย ทั้งหมดมีเส้นโลหิตตีบสูง และไม่สามารถบิดร่างกายได้อย่างยืดหยุ่น ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแตกหัก นี่เป็นสถานการณ์กรณีที่เลวร้ายที่สุดและไม่มีการฟื้นตัว การถ่ายภาพยังสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลง
ที่คล้ายไม้ไผ่ที่คล้ายกันกล่าวคือ กระดูกสันหลังส่วนคอ กระดูกสันหลังทรวงอก กระดูกสันหลังส่วนเอวและส่วนอื่นๆทั้งหมดอยู่รวมกันอย่างยาวนาน ในอดีต สถานการณ์นี้เรียกว่าโรคขั้วไม้ไผ่ หากมีการแทรกแซงอย่างมีประสิทธิผล หลังจากเริ่มมีอาการของโรค โดยทั่วไปแล้ว จะไม่พัฒนาไปสู่สถานการณ์ที่รุนแรงเช่นนี้ เขากล่าว มหาวิทยาลัยแพทย์ชี้ให้เห็นว่า การศึกษาทางระบาดวิทยาได้รายงานว่าประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มี ankylosing spondylitis
ปวดหลังอักเสบ เป็นอาการแรก อาการปวดหลังส่วนล่างพบได้บ่อยมากในประชากร นอกจากอาการอักเสบแล้วยังรวมถึงอาการปวดหลังส่วนล่างด้วยจักรกลด้วย นั่นคืออาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในเอว โดยผู้ป่วย 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ จะมีทั้งอาการปวดหลังส่วนล่าง คนส่วนใหญ่มักคิดว่า ผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะส่วนใหญ่เป็นผู้ชาย ที่จริง ผู้หญิงก็ประสบปัญหานี้เช่นกันและไม่ใช่เรื่องแปลกอัตราส่วนของเพศชายกับเพศหญิงขณะนี้
อยู่ที่ประมาณ 2 ถึง 4 โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยหญิงมีอาการไม่รุนแรงกว่าผู้ป่วยชาย และระดับความเสียหายต่อข้อต่อของสตรีก็อ่อนแอลง และผู้ป่วยจำนวนน้อยลงจะพัฒนา ankylosis เมื่อก่อนคิดว่าโรคกระดูกเชิงกรานที่ยึดแน่นในเพศหญิงนั้นหายาก ด้านหนึ่งแพทย์ไม่ใส่ใจและรู้เรื่องผู้ป่วยหญิงมากพอ และไม่ได้ถามอย่างระมัดระวังหรือไม่พบอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกันอาการทางคลินิกของผู้ป่วยหญิงแตกต่างจากผู้ชายและถูกเพิกเฉยลักษณะทางคลินิก
หลายอย่างของ ankylosing spondylitis ในผู้หญิงเหมือนกับในผู้ชาย แต่ก็แตกต่างกันบ้าง อาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายคืออาการปวดหลังส่วนล่าง และปวดกระดูกสันหลัง ในขณะที่ในผู้หญิง จะมีอาการข้ออักเสบบริเวณรอบข้าง ม่านตาอักเสบเฉียบพลัน และอาการไม่สบายคอบางส่วนพบได้บ่อยกว่าสาเหตุของ ankylosing spondylitis ยังไม่ชัดเจน มุมมองหลักในอุตสาหกรรม โรคนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆเช่น พันธุกรรมปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม ภูมิต้านทานผิดปกติ
และการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในปัจจุบัน มีหลายสมมติฐานสำหรับโรคนี้ ซึ่งในจำนวนนี้ สมมุติฐานทางพันธุกรรมของเม็ดเลือดขาวแอนติเจน B27เป็นตัวแทนมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แอนติเจนในร่างกายจับกับแอนติเจนของเม็ดโลหิตขาวB27 ก่อตัวเป็นคอมเพล็กซ์และถูกโจมตีโดยเซลล์ภูมิต้านทานผิดปกติ ทำให้เกิดชุดของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่นำไปสู่การเกิดโรค การศึกษาอื่นๆยังแสดงให้เห็นว่ายีนเช่น ERAP1 มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคด้วย
โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด มีแนวโน้มที่จะกำหนดเป้าหมายคนหนุ่มสาวมากกว่า และอายุที่เริ่มมีอาการมักจะอยู่ที่ 15 ถึง 40 ปี อัตราการวินิจฉัยผิดพลาดของโรคนี้ค่อนข้างสูง คนส่วนใหญ่ซ่อนการโจมตี และง่ายต่อการเข้าใจผิดว่าเป็นโรคทั่วไปเช่น ปวดเอว หมอนรองกระดูกเคลื่อนในเอว และโรคเครื่องปรับอากาศ ทางการแพทย์กล่าวว่า คนหนุ่มสาวจำนวนมากพบเจอ ปวดหลังในชีวิตประจำวันหลังทำกิจกรรม อาการจะบรรเทาลงอย่างเห็นได้ชัด เลยคิดว่าเป็นเพียงปัญหาเล็กๆ
น้อยๆชั่วคราว และจะผ่านไปด้วยความอดกลั้น แม้ว่าไปโรงพยาบาล ผู้ป่วยจำนวนมากมักจะเลือกแผนกปวด หรือแผนกนวดในตอนแรก และพวกเขาไม่คิดจะไปแผนกโรคข้อและภูมิคุ้มกันซึ่งจะนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดและความล่าช้าของโรค ankylosing spondylitis จะส่งผลต่อดวงตา นิ้วเท้า ผิวหนัง และส่วนอื่นๆ เมื่อผู้ป่วยมีอาการในส่วนเหล่านี้ พวกเขามักจะไปที่จักษุวิทยาโรคผิวหนัง และแผนกอื่นๆ เพื่อตรวจแยกกันและพวกเขาจะไม่บอกอาการเหล่านี้ทั้งหมด
นอกจากนี้ ยังเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่ไม่ได้รับการฝึกอบรมด้านโรคข้อ และภูมิคุ้มกันในการเชื่อมโยงอาการเหล่านี้เข้าด้วยกันและผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาตามโรคเดียว ข้อมูลการวิจัยก่อนหน้านี้ของทีมของเขาแสดงให้เห็นว่า ข้อมูลจากการสำรวจทางระบาดวิทยาคาดการณ์ว่าเวลาล่าช้า โดยเฉลี่ยตั้งแต่อาการแรกไปจนถึงการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังข้อยึดเกาะในประเทศคือ 6 ปีในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ อัตราบวกของ HLAB27
สามารถเข้าถึงได้ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์แต่คนที่มีสุขภาพดี ก็มีอัตราบวกประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์นั่นคือไม่ใช่ทุกคนที่มีปัจจัยทางพันธุกรรมนี้จะเป็นโรคนี้ได้ ทางการแพทย์กล่าว การวิเคราะห์ว่าจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนที่ยึดแน่น ด้วยการจำแนกประเภท กล่าวคือต้องมีการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบอย่างชัดเจนในการถ่ายภาพ และต้องตรวจดูอาการของโรคข้อกระดูกสันหลังอักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบ ม่านตาอักเสบ และการอักเสบของนิ้วเท้า
บทความที่น่าสนใจ: อุณหภูมิ ความแตกต่างในการรับรู้อุณหภูมิสาเหตุความไวต่อความเย็น
